Интравенозна терапия, системи за доставяне на течности за реанимация и устройства за клетъчно спасяване
Ванеса Г. Хенке, Уорън С. Сандберг, в „Учебникът на MGH за анестезиологично оборудване“, 2011 г.
Преглед на системите за затопляне на течности
Основната цел на интравенозните нагреватели за течности е да затоплят вливаните течности до близка до телесната температура или малко над нея, за да се предотврати хипотермия, дължаща се на вливане на студени течности. Рисковете, свързани с употребата на нагреватели за течности, включват въздушна емболия, индуцирана от топлина хемолиза и увреждане на съдовете, изтичане на ток в пътя на течността, инфекция и инфилтрация под налягане.42
Нагревател за течности е абсолютно препоръчителен и за бързо вливане на студени кръвни продукти, поради рисковете от сърдечен арест и аритмия (особено когато синоатриалният възел е охладен до по-малко от 30°C). Сърдечен арест е демонстриран, когато възрастни получават кръв или плазма със скорости по-големи от 100 mL/min в продължение на 30 минути.40 Прагът за предизвикване на сърдечен арест е много по-нисък, ако трансфузията се извършва централно и при педиатрична популация.
Затоплящите устройства за течности могат да бъдат категоризирани най-общо в устройства, предназначени за затопляне на течности за рутинни случаи, и по-сложни устройства, предназначени за реанимация с голям обем. Въпреки че всички затоплящи устройства за течности съдържат нагревател, термостатичен контрол и в повечето случаи датчик за температура, затоплящите устройства за течности за реанимация са оптимизирани за по-високи дебити и спират потока към пациента, когато в тръбата се открие значително количество въздух. Обикновените затоплящи устройства за течности доставят затопляни течности със скорости до 150 mL/min (а понякога и с по-високи скорости, със специализирани комплекти за еднократна употреба и инфузии под налягане), за разлика от затоплящите устройства за течности за реанимация, които ефективно затоплят течности със скорости на потока до 750 до 1000 mL/min (един затоплящ устройства за течности за реанимация дори елиминира необходимостта от налягане).
Загряването на интравенозни течности може да се осъществи чрез сух топлообмен, противотокови топлообменници, потапяне във флуид или (по-малко ефективно) чрез поставяне на част от флуидния кръг в близост до отделен нагревател (като например устройство за принудително подаване на въздух или отопляем воден матрак).
Време на публикуване: 17 януари 2025 г.