Новини

Възможност и безопасност на рехабилитацията след венозен тромбоемболизъм

Резюме

Фон

Венозната тромбоемболия е животозастрашаващо заболяване. При оцелелите трябва да се възстановят или предотвратят различни степени на функционални оплаквания (напр. посттромботичен синдром, белодробна хипертония). Затова в Германия се препоръчва рехабилитация след венозен тромбоемболизъм. За тази индикация обаче не е дефинирана структурирана рехабилитационна програма. Тук представяме опита на един единствен рехабилитационен център.

Методи

Данни от последователнибелодробна емболия(PE) пациенти, които са били насочени за 3-седмична програма за стационарна рехабилитация от 2006 до 2014 г., са оценени ретроспективно.

Резултати

Идентифицирани са общо 422 пациенти. Средната възраст е 63,9±13,5 години, средният индекс на телесна маса (ИТМ) е 30,6±6,2 kg/m2, а 51,9% са жени. Дълбока венозна тромбоза според PE е известна при 55,5% от всички пациенти. Приложихме широк спектър от терапевтични интервенции като тренировка с велосипед с проследяване на сърдечната честота при 86,7%, дихателна тренировка при 82,5%, водна терапия/плуване при 40,1% и медицинска тренировъчна терапия при 14,9% от всички пациенти. Нежелани събития (AEs) са настъпили при 57 пациенти по време на 3-седмичния рехабилитационен период. Най-често срещаните нежелани реакции са настинка (n=6), диария (n=5) и инфекция на горните или долните дихателни пътища, лекувана с антибиотици (n=5). Въпреки това, трима пациенти на антикоагулантна терапия страдат от кървене, което е клинично значимо при един. Четирима пациенти (0,9%) трябваше да бъдат прехвърлени в болница за първична медицинска помощ по причини, които не са свързани с ПЕ (остър коронарен синдром, фарингеален абсцес и остри коремни проблеми). Не е установено влияние на никоя от интервенциите за физическа активност върху честотата на каквото и да е АЕ.

Заключение

Тъй като ПЕ е животозастрашаващо заболяване, изглежда разумно да се препоръча рехабилитация поне при пациенти с ПЕ със среден или висок риск. За първи път в това проучване е показано, че стандартната рехабилитационна програма след ПЕ е безопасна. Ефикасността и безопасността в дългосрочен план обаче трябва да бъдат проучени проспективно.

Ключови думи: венозна тромбоемболия, белодробна емболия, рехабилитация